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只享受退休医疗保险待遇人员增减变动办事指南
发布单位: 市社保基金管理局   发布时间:2017-04-01 09:49

只享受退休医疗保险待遇人员增减变动办事指南

    一、受理范围

1.具备只享受退休医疗保险待遇人员增减变动申请条件的个人。

2.符合下列条件之一的,可提出申请:

符合以下条件之一的,申办人向社保机构提出申请:
1
)省属(或中央)企业、单位退休人员符合职工医保年限满25年且本市职工医保实际缴费满10年,申请我市职工医保待遇;

2)在本省范围内的其它统筹地按月享受基本养老保险待遇且曾在本市职工医保参保缴费的人员,符合职工医保年限满25年且本市职工医保实际缴费满10年,申请我市职工医保待遇;

3)只享受退休医疗保险人员停止我市职工基本医疗保险待遇。

    二、设立依据

1.《佛山市职工基本医疗保险办法》第五条;

2.《关于印发广东省流动就业人员基本医疗保险关系转移接续暂行办法的通知》第六条;

3.《省属单位退休人员城镇职工基本医疗保险缴费年限问题的批复》全文;

4.《中华人民共和国社会保险法》第八条。

    三、实施机关

本公共服务办理机关为:区县级或以上社会保险基金管理部门,佛山市分为2级,分别为市级、区级。

1.权责划分()

市直单位参保人到市社保局办理。

2.权责划分()

各区参保人到参保所在区局办理,如区社保局已做内部权限调整的,由基层分局(办事处)办理。

    四、办理条件

设立依据

《佛山市直管理的省属(央属)和行业统筹单位退休人员医疗保险待遇增减员业务经办流程》

第三条第一款

《关于印发广东省流动就业人员基本医疗保险关系转移接续暂行办法的通知》

第六条

《省属单位退休人员城镇职工基本医疗保险缴费年限问题的批复》

全文

必要条件

1.满足下列条件之一的,予以办理:

    1)只享受退休医疗保险人员停止我市职工基本医疗保险待遇;

    2)省属(或中央)企业、单位退休人员符合职工医保年限满25年且本市职工医保实际缴费满10年,申请我市职工医保待遇;

    3)在本省范围内的其它统筹地按月享受基本养老保险待遇且曾在本市职工医保参保缴费的人员,符合职工医保年限满25年且本市职工医保实际缴费满10年,申请我市职工医保待遇。

2.不予办理的情形:

    无。

    五、申请材料

纸质申请材料采用A4纸,手写材料应当字迹工整、清晰,复印件申请人均应签名、复印清晰、大小与原件相符。

1  申请职工医疗保险待遇的申请材料目录

材料名称

要求

原件
份数(份/套)

复印件
份数(份/套)

纸质/电子版

本人第二代身份证(或社保卡)

核查原件,收取复印件。复印件须正反面复印。

1           

1

纸质           

广东省社会保险基金管理局出具的养老保险待遇核定表复印件,或中央企业统筹部门出具的养老保险待遇核定证明材料

省属(或中央)企业退休人员提供。           

1           

0

纸质           

待遇领取地社保机构出具的养老保险待遇核定证明材料

在本省范围内的其它统筹地按月享受基本养老保险待遇且曾在本市职工医保参保缴费,选择我区为退休后职工医保待遇地,须提供。           

1           

1

纸质           

未享受职工基本医疗保险待遇凭证材料

在本省范围内的其它统筹地按月享受基本养老保险待遇且曾在本市职工医保参保缴费,选择我区为退休后职工医保待遇地,须提供。           

1           

1

纸质            

《佛山市直享受退休医疗保险待遇人员增减变动表》

在市直单位办理的选填该表格,其他区表格样式由各区自行制定。

1           

0

纸质           

 2 申请停止职工医疗保险待遇的申请材料目录

材料名称

要求

原件
份数(份/套)

复印件
份数(份/套)

纸质/电子版

本人第二代身份证(或社保卡)

核查原件,收取复印件。复印件须正反面复印。

1           

1

纸质           

火葬证明材料、医院出具的死亡证明、继承人公证书、法院判决文书等其中之一

无。

1           

1

纸质           

《佛山市直享受退休医疗保险待遇人员增减变动表》

在市直单位办理的选填该表格,其他区表格样式由各区自行制定。

1           

0

纸质           

    六、办理时限

申请时限

0个工作日

受理时限

0个工作日           

受理时限说明

自接到申请之日起即时作出受理或不予受理决定。

法定办理时限

5个工作日           

法定办理时限说明

无。

承诺办理时限

5个工作日           

承诺办理时限说明

经办时限为初审录入3个工作日内,复核办结2个工作日内。

    七、办理收费

不收费。

    八、办理流程

本事项窗口办理流程如下:        

1.申请。申请人向参保所属社保经办机构提出申请,提交申请材料。

2.受理。接件受理人员核验申请材料,当场作出受理决定;申请人符合申请资格,并材料齐全、格式规范、符合法定形式的,予以受理,出具《受理回执》;申请人不符合申请资格或材料不齐全、不符合法定形式的,接件受理人员不予受理,出具《补充资料通知书》。

3.审查。受理后,审查人员对材料进行审查,在2个工作日内作出审查决定;符合审批条件的,出具《省属企业退休人员享受退休医疗待遇通知书》,加盖实施机关印章;不予通过的,告知原因。

4.领取结果。申请人按约定的方式到参保所属社保经办机构领取办理结果。

本事项的窗口办理流程见图1《只享受退休医疗保险待遇人员增减变动窗口办理流程图》。

本事项网上办理流程如下:

    九、办理地址

1.窗口办理地址

窗口地址

联系电话

办公时间

交通指引

参保所属社保经办机构

0757-12345

逢工作日

2.网上办理网址

    无。        

    十、咨询、投诉、行政复议或行政诉讼

1.申请人可通过电话、网上、窗口等方式进行咨询和审批进程查询。

    电话查询:0757-12345

    网上查询:http://12345.foshan.gov.cn/

    2.申请人可通过电话、网上、窗口等方式进行投诉。

    电话:0757-123290757-12345

    网址:http://12345.foshan.gov.cn/

    3.申请人对本非行政许可审批事项的办理结果有异议的,可依法申请行政复议或提起行政诉讼。

    行政复议:佛山市人民政府行政复议委员会办公室,佛山市禅城区岭南大道北1210号楼1102室,0757-83382285;广东省住房城乡建设厅住房公积金监管处,东风中路483号粤财大厦(31-35楼),020-83133565

行政诉讼:广东省佛山市中级人民法院,广东省佛山市魁奇二路51号,0757-82630828;广东省佛山市禅城区人民法院(视管辖权而定),广东省佛山市禅城区汾江中路140号,0757-8320794

 

1 只享受退休医疗保险待遇人员增减变动窗口办理流程图

 
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